Secção restrita (não divulgada)

Nome completo*

Data de nascimento*

Morada completa*

Email*

Tipo de documento de identificação*
Cartão de CidadãoPassaporteBilhete de IdentidadeOutro

Número documento de identificação*

Validade do documento de identificação*

Freguesia, Concelho e Distrito/Secção Consular de Recenseamento*

Digitalização do documento de idenficação* jpg, jpeg, pdf ou png. Máx 5Mb (Em alternativa ao carregamento da Digitalização do documento de identificação, deverá ser feito carregamento de uma declaração sobre compromisso de honra de que, até à data de fecho das candidaturas, será feita verificação presencial do documento de identificação junto da Comissão Eleitoral, em local, data e horário a combinar)

Contacto Telefónico*

Possíveis conflitos de interesse ou impedimentos ou outras informações relevantes para a validação da candidatura mas que não deseje tornar pública (qualquer omissão considerada relevante poderá invalidar a candidatura):

Declarações de compromisso

Declaro comungar dos valores, princípios e ideais constantes da Declaração de Princípios do LIVRE, defender a Mensagem Política definida pelos órgãos do LIVRE, respeitar o Código de Ética do LIVRE e cumprir com zelo as regras de conduta estabelecidas no Regulamento das Primárias.*

Declaro que não tenho nenhum tipo de conflitos de interesse económico ou outros impedimentos afins*

Declaro que nunca fui condenada/o, nem existem quaisquer acusações em curso contra mim, pelos crimes de corrupção, peculato ou abuso de poder.*

Declaro cumprir os critérios legais de elegibilidade*

Aceito receber por e-mail todas as informações do LIVRE necessárias este processo de primárias e aceito que a minha fotografia e os dados públicos da minha candidatura sejam utilizados pelo LIVRE para os fins que considere adequados.*

Manifesto a minha intenção de, simultaneamente a esta candidatura, me inscrever no Colégio Eleitoral para o processo de primárias abertas do LIVRE e, nesse sentido, declaro não fazer parte de nenhum outro partido político.